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烟台市莱阳中心医院drg精细化管理运营系统及医保物价智能审核系统购置前市场调研公告

烟台市莱阳中心医院drg精细化管理运营系统及医保物价智能审核系统购置前市场调研公告

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信息时间:
2025-02-12
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致各位供应商:
我院拟采购drg精细化管理运营系统及医保物价智能审核系统,目的是通过信息化手段实现,主要包括但不限于以下功能:
1、drg分组管理模块
临床科室医生在诊疗过程中实时获取drg分组结果,以指导临床的诊疗行为;
应当具备drg分组规则库、在院病案预分组功能、在院病案费用预评估功能、在院病案分组模拟功能、出院病案分组预估功能、分组预估反馈功能、drg知识库、drg分组查询功能、分组预估病例费用构成分析功能、确认分组病例费用构成分析功能、追加拨付病例费用构成分析功能、分组对比分析、重点drg分组分析、drg结算指标象限分析等。
******医院运营、绩效分配等;
医保预结算管理:结合当地医保drg病组权重、费率等规则,实现住院患者即时预结算结果反馈、住院费用结构分析、费用异常预警提醒等功能;实现医保数据与院内数据的对账审核、异常病历和特殊病历的核实;drg运营分析(医生、医疗组、科室、病种等维度)、专项分析(病例性质、外科能力、学科发展、cmi值统计等)。
******医院的诊疗行为。
2、医保结算清单管理模块
遵循当地医保************医院临床、病案、医保等科室在医保清单填写的每个环节,确保生成高质量的医保结算清单,同时及时将医保结算清单数据上传至支付平台,确保医疗机构完成局方要求的医保支付数据对接工作。
医保结算清单管理;审核管理(多级审核);医保结算清单质控等,质控规则有别于病案首页。
临床科室和病案管理科、医保科能够在病案首页填写完成后直接查看和修改医保结算清单,且清单可按照医保提供的质控规则进行智能质控;
医保物价智能审核系统
根据国家和省“飞检”规则、省市医保智能监控规则及物价收费规定设置审核规则库、知识库,对医生门诊、住院医嘱进行事前、事中、事后智能化审核、违规提示、违规详情查询及违规推送,并提供最新诊疗项目、药品、耗材目录库查询等功能,临床医生根据系统提示进行选择操作。
现需面向社会进行市******医院资产与招标管理科,截止日期为2025年2月20日17:00时。
联系人:刘老师
联系电话:0535-****** ******
******医院
邮编:265200
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